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原則上,1976年以前已上市的產(chǎn)品(preamendment devices)除非FDA有要求,無(wú)須經(jīng)FDA的PMA即可繼續(xù)銷(xiāo)售,目前FDA在135項(xiàng)(preamendment devices)之中要求8器材必須申請(qǐng)上市前許可。
FDA醫(yī)療器材分為三類(lèi):
一類(lèi)器械:一般管制
這些器材只要經(jīng)過(guò)一般管制就可以確保其功效與安全性,如拐杖、眼鏡片、膠布等,約占全部醫(yī)療器材的27%。這些管制包括:禁止粗制濫造及不當(dāng)標(biāo)示的產(chǎn)品銷(xiāo)售;FDA得禁止不合格產(chǎn)品銷(xiāo)售;必須報(bào)告FDA有關(guān)危害性、修理、置換等事項(xiàng);限制某些器材的販賣(mài)、銷(xiāo)售、及使用;實(shí)施GMP;要求國(guó)內(nèi)制造商、進(jìn)口商及銷(xiāo)售者都要身FDA注冊(cè),制造者須列明所制造的產(chǎn)品。CLASSII及CLASS III同樣要遵守以上要求。
二類(lèi)器材:特別管制(SPECIAL CONTROLS)
這些產(chǎn)品除了上述一般管制之外,尚須符合FDA所訂定的特別的要求或其它的工業(yè)界分認(rèn)的標(biāo)冷,此類(lèi)產(chǎn)品包含醫(yī)用手套、電動(dòng)輪椅、助聽(tīng)器、血壓計(jì)、診療導(dǎo)管等,約占所有的器材的60%。FDA的特別要求之中,對(duì)特定的產(chǎn)品另有強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)(mandatory performance standards)、病患登記及上市后監(jiān)督等。
三類(lèi)器材:上市前許可
一般來(lái)說(shuō),CLASS III的產(chǎn)品多為維持、支持生命或植入體內(nèi)的器材,對(duì)病患具有潛在危險(xiǎn),可能引起傷害或疾病者,如心律調(diào)切器、子宮內(nèi)器材及嬰兒保濕箱等,約占所有器材的8%。這些囂材必須取得FSA的PMA之后方能銷(xiāo)售。
在SMDA的規(guī)定下,F(xiàn)DA也可以視需要把原先CLASS III的Preamendment devices重新歸類(lèi)到CLASSA或CLASS I。FDA藉由技術(shù)咨詢(xún)委員會(huì)(PANEL)來(lái)進(jìn)行分類(lèi)、重新分級(jí)以及上市前許可的工作,目前FDA設(shè)有16個(gè)panel,每一個(gè)PANEL由一位醫(yī)學(xué)專(zhuān)家及六位學(xué)者所組成,另有一具投票的消費(fèi)者代表,產(chǎn)業(yè)界代表參與,任期4年。
除了依據(jù)器材的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)分級(jí)之外,依照器材的用途,F(xiàn)DA把現(xiàn)有醫(yī)療器材產(chǎn)品總共被分成16類(lèi)、1700種,這些名單可以在《醫(yī)療器材與體外診斷產(chǎn)品分類(lèi)名錄》(Classification Names for medical devices and in vitro diagnostic p roducts)中查到。有一些在1976以前被分類(lèi)為藥品的體外診療器材已被重新分為醫(yī)療器材,稱(chēng)為T(mén)ransitional Devices,它們多半屬于Class III。除了FDA主動(dòng)重新分類(lèi)之外,廠商也可向FDA提出重新分類(lèi)的申請(qǐng)。
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