在介入性椎間盤治療方法出現(xiàn)之前,開放手術(shù)是治療嚴(yán)重椎間盤突出癥的唯一有效手段,介入療法給椎間盤突出癥治療引入了微創(chuàng)理念。目前可供選擇的介入方法有膠原酶溶解、經(jīng)皮切吸、激光汽化(PLDD)、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。但上述方法均屬于間接減壓,僅針對(duì)部分包容型突出病例,不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經(jīng)的組織,無法修復(fù)破損的纖維環(huán),壞死組織需靠人體自然吸收,時(shí)間長、痛苦大、復(fù)發(fā)率高。那么什么技術(shù)可以真正的解決這一問題。
椎間孔鏡技術(shù)是通過在椎間孔安全三角區(qū)、椎間盤纖維環(huán)之外,徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質(zhì)來解除對(duì)神經(jīng)根的壓力,消除由于對(duì)神經(jīng)壓迫造成的疼痛,其手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí),清除骨質(zhì)增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。
椎間孔鏡技術(shù)的出現(xiàn),較好地克服了上述技術(shù)的不足,將椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療推向全新的高度,是目前最微創(chuàng)、最安全、最經(jīng)濟(jì)的技術(shù);同時(shí),該技術(shù)還在快速地發(fā)展中,目前已大量擴(kuò)展應(yīng)用于人工椎間盤和人工髓核置換、椎間孔鏡下的融合并配合經(jīng)皮技術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定、脊柱結(jié)核微創(chuàng)治療、以及頸椎椎間孔鏡微創(chuàng)治療等新領(lǐng)域,臨床療效和學(xué)術(shù)價(jià)值吸引著越來越多的骨科大夫?qū)W⒂谠摷夹g(shù)的拓展。
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