隨著內(nèi)窺鏡技術的發(fā)展,各種宮腔鏡、腹腔鏡、椎間孔鏡、膝關節(jié)鏡被逐步取代傳統(tǒng)的開放手術。尤其是椎間孔鏡、膝關節(jié)鏡在微創(chuàng)治療骨病領域,還屬于正在發(fā)展的技術,許多醫(yī)院、骨科專家對這一技術還沒有深入了解,想開展膝關節(jié)鏡技術的醫(yī)院也是正在四處考察技術,觀摩膝關節(jié)鏡手術演示。
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膝關節(jié)鏡手術演示治療關節(jié)疾病,關節(jié)疾病包括退行性關節(jié)炎、滑囊炎、滑膜炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭壞死等,臨床表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、積液、僵直、增生、骨刺、活動艱難等。據(jù)統(tǒng)計,患有各種骨關節(jié)病的人在我國有一億以上,骨關節(jié)疾病的發(fā)病率在50%~60%,而60歲以后骨關節(jié)疾病的發(fā)病率能達到80%,占醫(yī)院就診患者比例的32%。這些疾病的治療過程都可以讓您實際觀摩膝關節(jié)鏡手術演示。
膝關節(jié)鏡手術演示之前先大體了解膝關節(jié)鏡手術操作過程。配合步驟 (1)在患肢大腿根部上氣壓止血帶,常規(guī)消毒鋪巾,患肢套一次性腳套,臺面最頂層鋪上一次性無菌C-臂套,以確保手術臺面不被浸濕污染。(2)正確連接、調(diào)節(jié)關節(jié)鏡攝像系統(tǒng)和灌注系統(tǒng),內(nèi)鏡、攝像頭、攝像機轉(zhuǎn)換器接頭、監(jiān)視器冷光源、光導纖維束等光纜,以及灌注器通道等裝置,按手術所需的器械先后、有秩序的擺放在器械臺面上。(3)根據(jù)手術部位的需要,選擇恰當入路。髕骨入路3個:①前內(nèi)側入路:于內(nèi)側囊上1cm髕腱旁1cm處切一小口,將穿刺針置入關節(jié)腔。②外上入路:于股四頭肌腱外側、髕骨旁上方、上角各2.5cm處切一小口,插入套針,連接灌水輸液瓶。③前外側入路:于外側關節(jié)線上1cm髕腱旁1cm處切一小口,插入關節(jié)鏡套針。插入鏡鞘,置入關節(jié)鏡,打開灌注系統(tǒng)沖洗關節(jié)腔,使術野清晰。(4)在關節(jié)鏡下根據(jù)手術需要另加切口,并移動肢體的髕上囊、髕骨關節(jié)、髁間窩、內(nèi)側間隙、外側間隙、外側隱窩和內(nèi)側隱窩的順序檢查,并根據(jù)術中的需要做粘連松解、活體組織取出,根據(jù)鏡檢結果確定手術方式,以及選擇相對應的器械。
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