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衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作的意見》頒布以后，新疆、內(nèi)蒙古、浙江、陜西等省、自治區(qū)藥品集中采購、廉價藥品采購、基層醫(yī)療機構(gòu)藥品采購陸續(xù)開始，廣東、山東、北京、江蘇、遼寧、重慶、新疆、廣西8省(區(qū)、市)的討論稿也陸續(xù)公布或流傳于民間。筆者通過對以上12個地區(qū)的采購方案進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，除江蘇省的方案中提到了“配送商業(yè)須具備現(xiàn)代物流能力”外，其余各省的方案中不是去掉了“現(xiàn)代物流”4個字，就是根本沒有提及。各省為何公然不執(zhí)行集采新規(guī)的有關(guān)要求，“現(xiàn)代物流”為何無緣藥品集中采購?

“我們也覺得藥品配送企業(yè)應(yīng)該具有現(xiàn)代物流能力，可什么是‘現(xiàn)代物流’?目前國家沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，若寫進(jìn)藥品集中采購方案，一定無法執(zhí)行。”——這是筆者近期在各地關(guān)于現(xiàn)代物流的討論和交流中聽到最多的解釋。很多人認(rèn)為，集采新規(guī)中的“現(xiàn)代物流能力”的提法，是一個超前的概念。盡管《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范(討論稿)》中有明確的關(guān)于現(xiàn)代物流能力的標(biāo)準(zhǔn)和要求，但是業(yè)內(nèi)很多人表示沒有看到或認(rèn)為討論稿內(nèi)容不能作為標(biāo)準(zhǔn)。

顯然，政策的不配套是導(dǎo)致集采新規(guī)無法執(zhí)行、“現(xiàn)代物流”無緣藥品集中采購、具體執(zhí)行無所適從的根本原因。在新醫(yī)改的政策建設(shè)初期，需要的配套方案較多，由于政府部門之間協(xié)調(diào)不足、工作進(jìn)度不同、對新醫(yī)改的理解存在差異甚至部門各自為政等原因，配套方案不可能同時頒布，為了使各個配套方案相互銜接，形成整體，借用和引用概念無可厚非，因此出現(xiàn)上述狀況也不是不可以理解，但絕不是理所應(yīng)當(dāng)。

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