廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)最高或可報(bào)30萬(wàn)元

    全面實(shí)施近兩年的廣東城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)政策將迎來(lái)重大變革。近日，廣東省人力資源和社會(huì)保障廳就《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，新政或從今年7月1日起施行。

    根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》，廣東計(jì)劃于明年全面整合職工以及城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)政策，統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)以及待遇水平。此外，還將大幅提高大病保險(xiǎn)的報(bào)銷限額。以廣州市為例，目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)的最高報(bào)銷上限為18萬(wàn)元，新政一旦實(shí)施，報(bào)銷上限或?qū)⑻岣咧两?0萬(wàn)元。

    記者了解到，所謂“大病保險(xiǎn)”，是指職工和城鄉(xiāng)居民參保人在治療重大疾病時(shí)，對(duì)于所發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上再次予以報(bào)銷。以廣州為例，目前大病保險(xiǎn)主要分為兩類，一是職工醫(yī)保中的“職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助”，二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的“城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)”，這是完全不同的兩大體系。但對(duì)于廣州市的醫(yī)保參保人來(lái)說(shuō)，無(wú)論是職工還是城鄉(xiāng)居民，享受大病醫(yī)保都不用另行繳費(fèi)，但報(bào)銷限額的水平存在較大的差異。

    《征求意見(jiàn)稿》要求，在2016年底前，廣東各地進(jìn)一步調(diào)整完善大病保險(xiǎn)制度；到2017年，建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度。也就是說(shuō)，要將職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)政策“二合一”。

    在待遇水平方面，《征求意見(jiàn)稿》要求各地合理設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)和年度最高支付限額。具體來(lái)說(shuō)，大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入合理確定，不得高于當(dāng)?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入。大病保險(xiǎn)年度最高支付限額，“原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的4倍”。

    記者了解到，廣州職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助的年度報(bào)銷限額為“上年度本市在崗職工年平均工資的3倍”，而廣州城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保則是個(gè)固定數(shù)。按現(xiàn)行政策計(jì)算，廣州的職工醫(yī)保重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助限額為22.3萬(wàn)元，而城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)最高限額為18萬(wàn)元。按新政計(jì)算的話，職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)最高支付限額均將提高到29.7萬(wàn)元。

    編輯點(diǎn)評(píng)：此次醫(yī)保大病保險(xiǎn)擬推新政，可以說(shuō)是市民福音。職工和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)“二合一”，在這個(gè)基礎(chǔ)上，兩種不同身份的參保人終于在待遇上“看齊”而不再區(qū)別對(duì)待，一視同仁地大幅提高報(bào)銷限額。這種設(shè)置，較之現(xiàn)行政策更為合理和人性化。